Que couvre l’assurance dépendance en maison de repos ?


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Que couvre l’assurance dépendance en maison de repos ?
Que couvre l’assurance dépendance en maison de repos ?

Lorsqu’une personne âgée entre en maison de repos, la question du coût devient centrale. En plus des aides publiques, certaines familles ou résidents disposent d’une assurance dépendance. Mais que couvre-t-elle réellement ? Et comment s’articule-t-elle avec les frais d’hébergement ou les soins ? Voici un tour d’horizon clair et actualisé du cadre belge.

Qu’est-ce que l’assurance dépendance ?

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L’assurance dépendance est un contrat souscrit à titre individuel ou collectif, généralement auprès d’une mutuelle ou d’un assureur privé, qui prévoit une indemnisation financière si l’assuré devient dépendant physiquement ou cognitivement.

En Belgique, il n’existe pas de régime national obligatoire comme en Allemagne ou en France, mais certaines Régions (notamment la Flandre) ont mis en place des dispositifs similaires.

Tableau des prises en charge habituelles

Élément pris en chargePrécisions
Frais d’hébergement Participation mensuelle fixe ou allocation selon niveau de dépendance
Soins infirmiers Parfois partiellement remboursés selon le contrat
Assistance aux actes de la vie quotidienne Toilette, repas, déplacement dans l’établissement
Équipements spécifiques Lit médicalisé, fauteuil roulant, sur devis
Chambres sécurisées ou Alzheimer Majoration possible pour soins spécialisés

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Quelle est la réalité en Belgique francophone ?

Contrairement à la Flandre, la Wallonie et Bruxelles ne disposent pas encore d’une assurance dépendance publique généralisée. Toutefois, plusieurs mutuelles proposent des assurances soins lourds ou formules dépendance, avec des garanties variables :

- Montant mensuel forfaitaire (souvent entre 300 € et 900 €)
- Délai de carence avant activation
- Conditions d’âge à la souscription (avant 65 ou 70 ans selon l’organisme)

Il est important de lire attentivement les exclusions et seuils de déclenchement (GIR, certificat médical, perte d’autonomie avérée…).

Ce que Retraite Plus peut faire pour vous

Retraite Plus Belgique n’est pas un assureur, mais propose un service gratuit d’orientation : Orientation vers des établissements correspondant au budget réel. 

Plus d’informations : www.retraiteplus.be

FAQ – Assurance maison de repos Belgique

Toutes les maisons de repos acceptent-elles les assurances dépendance ?

Non. Il faut s’assurer que l’établissement fournit les documents nécessaires pour activer le remboursement.

Le CPAS prend-il le relais si l’assurance est insuffisante ?

Oui, sous conditions de revenus et de situation familiale.

Peut-on souscrire une assurance dépendance à tout âge ?

La plupart des contrats imposent une souscription avant 65 ou 70 ans.

Une assurance hospitalisation couvre-t-elle les maisons de repos ?

Non, sauf clauses spécifiques. Les assurances hospitalisation couvrent les séjours à l’hôpital, pas l’hébergement de longue durée.

Besoin d’aide pour trouver une maison de repos ?

Nos conseillers vous orientent gratuitement vers des établissements adaptés à votre état de santé, votre budget et votre région en Belgique.

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