La douleur chronique touche une large proportion des personnes âgées en maison de repos. Contrairement à la douleur aiguë, elle persiste dans le temps, impacte la qualité de vie, et nécessite une prise en charge globale, adaptée aux capacités cognitives et physiques du résident.
Dans les maisons de repos belges, la gestion de la douleur repose sur une approche pluridisciplinaire, combinant traitements médicamenteux, thérapies non pharmacologiques et suivi régulier. Voici comment ces structures accompagnent les personnes âgées souffrant de douleurs persistantes.
Une douleur souvent sous-estimée chez les personnes âgées
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De nombreux résidents ne verbalisent pas leur douleur, soit en raison d’une altération cognitive, soit par résignation. Il est donc crucial de mettre en place un repérage systématique, fondé sur des outils d’évaluation adaptés comme l’échelle Algoplus ou l’échelle EVA.
Les équipes soignantes (infirmiers, aides-soignants, kinésithérapeutes, médecins) sont formées à observer des signes indirects comme : des troubles du sommeil, une perte d’appétit et des mouvements de retrait ou des mimiques faciales
Principaux traitements et approches en maison de repos
| Approche | Exemples | Avantages |
|---|---|---|
| Traitement médicamenteux | Paracétamol, opioïdes faibles, antidépresseurs, antiépileptiques | Effets rapides, personnalisables selon le type de douleur |
| Kiné et mobilisation douce | Massages, étirements, stimulation neuromusculaire | Amélioration fonctionnelle, réduction des raideurs |
| Psychothérapie ou relaxation | Techniques de respiration, thérapie cognitivo-comportementale | Diminution de la perception douloureuse |
| Autres thérapies | Acupuncture, TENS, thérapie par la chaleur | Approche complémentaire non médicamenteuse |
Suivi personnalisé et multidisciplinaire
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Le médecin coordinateur joue un rôle central dans l’élaboration du plan de soins. Il travaille en étroite collaboration avec les soignants, les spécialistes de la douleur, les kinésithérapeutes, voire les psychologues.
Un suivi régulier est organisé : pour ajuster les traitements, prévenir les effets secondaires des médicaments et intégrer les préférences du résident
Le dossier de soins informatisé permet de centraliser les observations et d’optimiser la coordination.
Liens vers les recommandations officielles
Pour les professionnels et familles qui souhaitent approfondir le sujet, les documents suivants apportent des repères utiles :
Recommandations de l’AVIQ – prise en charge de la douleur chez les personnes âgées
FAQ – Douleur chronique en maison de repos
Comment évalue-t-on la douleur chez une personne âgée désorientée ?
À l’aide d’échelles comportementales comme Doloplus ou Algoplus, basées sur des observations de l’attitude, du visage, ou de la mobilité.
Les traitements médicamenteux sont-ils systématiques ?
Non. La prise en charge combine plusieurs approches. Le médecin adapte les traitements aux pathologies associées et à la tolérance du patient.
Un résident peut-il refuser un traitement antidouleur ?
Oui. Le respect des droits du patient prévaut. Toute prise en charge repose sur le consentement éclairé, y compris pour les traitements non médicamenteux.
Existe-t-il des soins de confort complémentaires ?
Oui : bains relaxants, musicothérapie, massages doux, et stimulation sensorielle sont parfois proposés selon les établissements.
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