En Belgique, les maisons de repos s’efforcent d’offrir des cadres de vie adaptés aux besoins spécifiques des résidents souffrant de troubles cognitifs, notamment la maladie d’Alzheimer. Parmi les dispositifs mis en place, les Pôles d’activités et de soins adaptés (PASA) jouent un rôle clé dans l’accompagnement des seniors atteints de troubles modérés du comportement ou de la mémoire.
Mais en quoi consistent précisément ces unités ? À qui s’adressent-elles ? Et comment se distinguent-elles des unités protégées plus classiques ? Cet article fait le point.
PASA en maison de repos : définition et fonctionnement
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Un PASA est une structure spécialisée au sein d’une maison de repos (ou maison de repos et de soins) qui accueille, en journée, des personnes âgées souffrant de troubles cognitifs légers à modérés, souvent liés à des formes débutantes de démence (Alzheimer, démences vasculaires…).
Ces pôles visent à : maintenir les capacités cognitives et motrices restantes, offrir un cadre rassurant et stimulant et retarder l’entrée en unité Alzheimer fermée ou en institution médicalisée lourde
Les activités sont encadrées par des soignants formés aux troubles neurocognitifs : ergothérapeutes, aides-soignants spécialisés, psychologues, psychomotriciens.
Quels seniors peuvent bénéficier d’un PASA ?
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Le PASA s’adresse à des résidents :
- vivant déjà en maison de repos
- diagnostiqués avec un début de trouble neurocognitif
- capables de participer à des activités en petit groupe
- dont les troubles du comportement restent modérés (pas de danger immédiat pour soi ou les autres)
Un avis médical est nécessaire pour valider l’orientation vers le PASA.
| Élément clé | PASA (accueil de jour en MR/MRS) | À comparer avec | Termes & requêtes SEO | À vérifier avant admission |
|---|---|---|---|---|
| Public visé | Résidents avec troubles cognitifs légers à modérés (Alzheimer débutant, démence vasculaire) capables de participer à des activités en petit groupe. | Unité protégée Alzheimer (hébergement 24/7) pour troubles sévères/désorientation majeure. | pôle d’activités et de soins adaptés, PASA Belgique, accueil de jour Alzheimer Bruxelles/Wallonie/Flandre | Profil cognitif, autonomie, tolérance au groupe, objectifs du résident et de la famille. |
| Critères d’orientation | Avis médical + évaluation gériatrique; troubles du comportement modérés (sans danger immédiat). | Orientation vers unité protégée si fugues, agressivité, risque élevé de chute non contrôlé. | évaluation cognitive, BELRAI (score), médecin coordinateur, projet Alzheimer | Compte-rendu médical, consentement du résident/tiers, modalités de réévaluation. |
| Encadrement | Équipe formée : ergothérapeutes, aides-soignants spécialisés, psychologue, psychomotricien; coordination interne. | Unité 24/7 : présence continue + protocole sécurité renforcé. | équipe pluridisciplinaire gériatrie, coordination des soins, plan de soins individualisé | Qualification du personnel, référent mémoire, fréquence des concertations. |
| Activités thérapeutiques | Ateliers mémoire, musicothérapie, cuisine thérapeutique, jardinage adapté, jeux de société adaptés, parcours moteurs, relaxation. | Animations générales de la MR (non spécifiques cognitive). | stimulation cognitive senior, activités Alzheimer débutant, thérapies non médicamenteuses | Programme hebdo, adaptation personnalisée, objectifs mesurables (attention, repères, anxiété). |
| Objectifs | Préserver l’autonomie, maintenir les repères spatio-temporels, réduire l’angoisse, retarder l’entrée en unité fermée. | Sécurité, confort et soins continus pour stades avancés. | prévention perte d’autonomie, retard institutionnalisation, qualité de vie résident | Indicateurs de progression, retour d’expérience famille/résident. |
| Organisation | Accueil en journée, petits groupes, salle dédiée et sécurisée au sein de la maison de repos. | Unité protégée : vie 24/7 dans un espace protégé. | accueil de jour cognitif, salle PASA, circuit sécurisé | Horaires, transport interne, continuité avec le planning de soins. |
| Facturation | Souvent inclus dans la prise en charge globale; vérifier si des suppléments existent (matériel spécifique, sorties). | Unités protégées : tarif de séjour + éventuels suppléments de soins. | tarif PASA, coût Alzheimer maison de repos, prise en charge INAMI/ région | Ce qui est inclus/exclu, politique d’annulation, attestations utiles. |
| Suivi & évaluation | Plan de soins individualisé, bilans périodiques, ajustements des objectifs avec l’équipe et la famille. | En unité protégée : suivi 24/7, protocoles spécifiques risques. | plan d’accompagnement personnalisé, réunion multidisciplinaire, dossier de soins partagé | Fréquence des bilans, traçabilité, accès famille aux comptes rendus. |
| Signaux d’orientation | Anxiété, isolement, trous de mémoire récents, perte d’initiative, baisse d’intérêt pour les activités. | Désorientation majeure, fugues, comportements à risque → unité protégée. | signes Alzheimer léger, troubles neurocognitifs modérés, besoin de stimulation | Avis gériatrique, objectifs réalistes, consentement éclairé. |
| Alternatives/compléments | PASA + activités MR, ateliers mémoire externes, soutien aidants. | Centre de jour, soins à domicile intégrés, unité protégée selon l’évolution. | centre de jour Alzheimer, soins à domicile, répit aidants | Coordination avec famille, médecin traitant, services locaux. |
Activités proposées dans un PASA
Les activités proposées dans un PASA sont conçues pour stimuler les fonctions cognitives, sensorielles et sociales. Parmi les plus courantes :
- ateliers mémoire
- jardinage adapté
- cuisine thérapeutique
- jeux de société adaptés
- relaxation, musicothérapie, art-thérapie
- parcours moteurs sécurisés
L’objectif est de préserver l’autonomie, réduire l’anxiété, et maintenir les repères spatio-temporels.
Tableau comparatif : PASA vs Unité Alzheimer (unité protégée)
| Critères | PASA | Unité protégée (Alzheimer) |
|---|---|---|
| Type de séjour | Accueil de jour (interne à la maison de repos) | Hébergement 24h/24 |
| Public concerné | Résidents avec troubles cognitifs modérés | Résidents avec troubles sévères ou désorientation majeure |
| Encadrement | Personnel soignant + intervenants spécialisés | Personnel formé aux pathologies neurodégénératives |
| Activités | Stimulation cognitive, sociale et motrice | Accompagnement quotidien sécurisé |
| Objectif | Préserver l’autonomie et retarder la dépendance | Maintenir la sécurité et le confort des résidents dépendants |
FAQ – PASA en maison de repos
Est-ce que tous les établissements disposent d’un PASA ?
Non. Seules certaines maisons de repos proposent un PASA, généralement celles qui disposent d’un plateau technique renforcé ou d’un projet Alzheimer structuré.
Le PASA est-il une alternative à l’unité Alzheimer ?
Il peut en retarder l’entrée. Il est destiné aux personnes au stade modéré, mais ne remplace pas les unités protégées pour les cas plus avancés.
Peut-on être orienté vers un PASA depuis l’extérieur ?
Non. Le PASA s’adresse aux résidents déjà installés en maison de repos, après évaluation par le médecin coordinateur.
Le PASA est-il facturé en supplément ?
Généralement non, car il fait partie de la prise en charge globale du résident. Toutefois, cela dépend de l’organisation interne de l’établissement.
Vous cherchez une maison de repos avec PASA ou unité Alzheimer en Belgique ?
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