Comment prévenir les escarres en maison de repos ?

Catégorie Bien-vivre et préserver sa santé après 60 ans

Comment prévenir les escarres en maison de repos ?

Les escarres, ou ulcères de pression, sont des lésions cutanées qui apparaissent chez les personnes âgées lorsque la peau et les tissus sous-jacents sont comprimés trop longtemps contre une surface dure. En maison de repos, la prévention des escarres fait partie intégrante des soins cutanés des personnes âgées, car elles peuvent entraîner des douleurs importantes, des infections graves, voire une perte d’autonomie supplémentaire.

Dans cet article, nous faisons le point sur les protocoles de prévention appliqués en maison de repos, le matériel utilisépour soulager les points de pression, et le rôle central de la surveillance continue par les soignants.

Pourquoi les personnes âgées sont-elles plus exposées aux escarres ?

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Le vieillissement s’accompagne d’une fragilité de la peau, d’une diminution de la masse musculaire et d’une moindre irrigation des tissus. Ces facteurs augmentent le risque d’escarres, surtout en cas de : mobilité réduite ou immobilisation, incontinence, troubles nutritionnels, maladies chroniques (diabète, pathologies vasculaires)

En maison de repos, ces risques sont fréquents. D’où l’importance de mesures préventives systématiques dès l’admission d’un résident.

Les zones du corps les plus à risque

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Les escarres apparaissent généralement au niveau des zones où l’os est proche de la peau, notamment : sacrum, talons, hanches, chevilles, omoplates et coudes.

Dès les premiers signes (rougeurs persistantes, peau chaude ou douloureuse), une intervention rapide est cruciale pour éviter une aggravation.

Mesures clés de prévention des escarres en maison de repos

Mesure préventive	Objectif	Mise en œuvre concrète
Changement de position régulier	Éviter la pression prolongée sur une même zone	Mobilisation toutes les 2 à 3 heures, même la nuit si nécessaire
Utilisation de matelas anti-escarres	Répartir la pression et améliorer le confort	Installation d’un matelas à air motorisé ou mousse haute résilience
Surveillance cutanée quotidienne	Détecter précocement toute rougeur ou lésion	Inspection visuelle par le personnel lors des soins d’hygiène
Soins d’hygiène adaptés	Préserver le film hydrolipidique de la peau	Toilettes douces, séchage minutieux, produits non agressifs
Nutrition et hydratation surveillées	Favoriser la cicatrisation et la résistance cutanée	Apports protéiques et caloriques suffisants, suivi diététique

Le rôle du personnel dans la surveillance et la prévention

En maison de repos, la prévention des escarres repose avant tout sur l’implication de l’équipe soignante : infirmiers, aides-soignants, kinésithérapeutes. Ils travaillent ensemble pour :

établir un plan de soins préventif pour les résidents à risque
assurer une traçabilité des changements de position
adapter les supports de couchage ou d’assise
signaler rapidement les signes d’alerte au médecin

Des formations régulières sont organisées pour que le personnel maîtrise les dernières recommandations (ex. : classification EPUAP, protocole AVIQ, etc.).

Matériel utilisé pour la prévention des escarres

Les maisons de repos disposent généralement de matériel spécialisé, selon le degré de risque du résident : matelas et coussins anti-escarres, talonnières en mousse ou en gel, repose-pieds inclinables et lits médicalisés réglables

Le choix de l’équipement est établi en lien avec le médecin coordinateur et, si nécessaire, un ergothérapeute.

FAQ – Prévention des escarres chez les personnes âgées

Quels résidents sont les plus à risque d’escarres ?

Les personnes alitées, en fauteuil roulant, dénutries ou souffrant de troubles neurologiques.

Le matériel anti-escarres est-il obligatoire en maison de repos ?

Non, mais il est fortement recommandé pour les résidents à risque. De nombreuses MRS en sont déjà équipées.

Peut-on éviter totalement les escarres ?

Dans la majorité des cas, oui, à condition de respecter les protocoles de prévention et de surveiller la peau quotidiennement.

Les familles peuvent-elles participer à la prévention ?

Oui. Elles peuvent aider à mobiliser le résident, signaler tout changement cutané, et discuter avec le personnel de la qualité du couchage ou de l’alimentation.

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