Le professeur Marc Zerbib ancien interne des hôpitaux de paris et ancien chef de clinique est aujourd'hui chef de service en urologie à l’hôpital Cochin. Représentant de l’école française d'urologie, il nous parle des différents traitements possibles pour le cancer de la prostate dans une interview spéciale accordée à Live Doctors (Chaine médicale sponsorisée par Retraite Plus).
Indications thérapeutiques pour le cancer de la prostate
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On proposera à chaque patient, un traitement adapté à son cas:
- Lorsque le cancer est peu agressif (micro foyer), on peut proposer au patient une surveillance active: dosage PSA, IRM, deuxième biopsie. On peut également proposer quelque chose de nouveau : une thérapie focale: seulement sur la partie malade comme de la curiethérapie localisée ou de la photothérapie. Ces nouvelles méthodes sont en cours d’évaluation mais pas encore approuvées.
- Si le cancer est plus avancé mais n'a pas dépassé les limites de la prostate, on conseillera la chirurgie ou la radiothérapie selon l'âge du patient et ses éventuelles pathologies.
- Dans le cas ou le cancer a dépassé les limites de la prostate mais n'est pas métastatique à distance, le traitement conseillé est la radiothérapie dont l'effet est optimisé par de l’hormonothérapie.
| Option thérapeutique | Avantages | Limites |
|---|---|---|
| Surveillance active | Évite un traitement lourd, bonne qualité de vie, adaptée aux cancers peu agressifs. | Nécessite un suivi médical strict, risque d’évolution du cancer. |
| Thérapie focale (curiethérapie localisée, photothérapie) | Traitement ciblé uniquement sur la zone malade, moins d’effets secondaires. | Méthodes encore en évaluation, pas encore approuvées comme standard. |
| Chirurgie (prostatectomie) | Retrait complet de la tumeur, option curative pour cancers localisés. | Intervention invasive, risque d’incontinence et de troubles sexuels. |
| Radiothérapie | Alternative à la chirurgie, non invasive, efficace sur cancers localisés ou avancés. | Effets secondaires possibles : fatigue, troubles urinaires ou digestifs. |
| Hormonothérapie (en association) | Ralentit la progression du cancer, augmente l’efficacité de la radiothérapie. | Ne guérit pas le cancer, effets secondaires hormonaux (bouffées de chaleur, baisse de libido). |
Adapter l’accompagnement lorsque la santé évolue
Le cancer de la prostate peut nécessiter différents types de traitements et un suivi médical adapté, avec des répercussions possibles sur l’autonomie et la qualité de vie. Selon l’évolution de la situation, les besoins d’accompagnement au quotidien peuvent changer. Même si Retraite Plus ne fournit pas de conseil médical et ne gère pas les soins, les admissions ou les démarches administratives, nos conseillers peuvent vous accompagner gratuitement pour identifier des maisons de repos adaptées au niveau d’autonomie et aux besoins de votre proche, partout en Belgique.
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Questions fréquentes sur les traitements du cancer de la prostate
| Question | Réponse |
|---|---|
| Quels sont les traitements disponibles pour un cancer localisé ? | Surveillance active, radiothérapie, ou prostatectomie, selon le risque et les préférences du patient. |
| L’hormonothérapie guérit-elle le cancer de la prostate ? | Non, l’hormonothérapie ne guérit pas, mais elle ralentit la progression du cancer avancé ou récidivant. |
| La radiothérapie est-elle douloureuse ? | Non, la radiothérapie elle-même n’est pas douloureuse, mais elle peut entraîner des effets secondaires, tels que la fatigue ou des troubles urinaires. |
| Quel traitement est le moins invasif ? | La surveillance active est le moins invasif pour les cancers peu agressifs, car elle évite les traitements immédiats. |
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