Lorsqu’un proche entre en maison de repos, une question revient souvent : les soins et services sont-ils bien couverts par la sécurité sociale, ou faut-il souscrire à une assurance complémentaire ? En Belgique, entre les soins de santé, les frais d’hébergement et les actes médicaux, la prise en charge peut varier fortement selon les situations. Cet article vous éclaire sur les protections existantes… et les éventuels besoins non couverts.
Quelle couverture par la mutuelle en maison de repos ?
Consultez notre annuaire des maisons de repos en Belgique
La plupart des soins de santé sont pris en charge par l’assurance obligatoire (INAMI) via votre mutuelle :
- Consultations médicales générales
- Médicaments prescrits (en partie)
- Kinésithérapie, soins infirmiers
- Hospitalisations ponctuelles
Mais cette couverture de base ne prend pas en charge :
- Les frais d’hébergement (pension journalière, repas, animation…)
- Les soins non remboursés (certains actes paramédicaux)
- Les chambres individuelles médicalisées
- Les suppléments de confort
À quoi sert une assurance complémentaire en maison de repos ?
| Type d’assurance complémentaire | Avantages pour un résident |
|---|---|
| Assurance hospitalisation (complémentaire) | Prise en charge des frais lors d’une hospitalisation en dehors de la maison de repos |
| Assurance soins longue durée | Participation aux frais d’hébergement ou de soins lourds non couverts |
| Assurance dépendance | Versement d’une rente mensuelle en cas de perte d’autonomie reconnue |
| Assurance obsèques | Organisation et financement partiel ou total des funérailles |
Trouvez gratuitement la maison de repos qui vous convient
Certaines assurances spécifiques permettent aussi de soulager les proches aidants (services d’assistance, aides au déplacement, etc.).
Est-ce obligatoire d’avoir une assurance complémentaire ?
Non, ce n’est pas une obligation légale. Mais dans la pratique, elle peut :
- Offrir une meilleure qualité de vie (accès à plus de services)
- Réduire la part restant à charge
- Prévenir les frais imprévus en cas de complications médicales
| Type de couverture | Ce qui est pris en charge | Points clés SEO / Avantages |
|---|---|---|
| Mutuelle – Assurance obligatoire (INAMI) | Consultations médicales, médicaments partiellement remboursés, soins infirmiers, kinésithérapie, hospitalisations ponctuelles | Mots-clés : remboursement soins maison de repos, prise en charge INAMI |
| Assurance hospitalisation complémentaire | Frais lors d’une hospitalisation en dehors de la maison de repos | Réduit frais imprévus, sécurité financière hospitalisation |
| Assurance soins longue durée | Participation aux frais d’hébergement et soins lourds non couverts | Mots-clés : assurance soins longue durée Belgique |
| Assurance dépendance | Versement d’une rente mensuelle en cas de perte d’autonomie | Soulage le budget, sécurise accès aux soins prolongés |
| Assurance obsèques | Organisation et financement total ou partiel des funérailles | Allège la charge financière des proches aidants |
| Astuce : Souscrire tôt à une assurance complémentaire ou dépendance permet de réduire significativement la part restant à charge en maison de repos et d’accéder à plus de services. | ||
Quand faut-il y penser ?
L’idéal est de souscrire avant l’entrée en maison de repos, tant que la personne est encore autonome ou semi-autonome. Certaines compagnies refusent les souscriptions au-delà d’un certain âge ou état de santé.
FAQ – Assurance maison de repos Belgique
Les assurances hospitalisation couvrent-elles les soins en maison de repos ?
Non, elles couvrent uniquement les frais liés à une hospitalisation en milieu hospitalier. Les soins en maison de repos sont considérés comme ambulatoires.
Peut-on bénéficier d’un remboursement partiel des frais d’hébergement ?
Oui, via des aides comme l’APA ou l’intervention du CPAS, mais pas via la mutuelle de base. D’où l’intérêt d’une assurance complémentaire ou dépendance.
Existe-t-il des assurances spécifiques pour les maisons de repos ?
Oui. Certaines compagnies proposent des produits conçus pour les personnes âgées dépendantes, incluant assistance, soins, et hébergement.
Besoin d’aide pour trouver une maison de repos ?
Nos conseillers vous orientent gratuitement vers des établissements adaptés à votre état de santé, votre budget et votre région en Belgique.
Appelez-nous au 02 318 04 78 pour une recherche personnalisée.
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