Différences entre BIM et OMNIO : quel impact sur les soins en maison de repos ?


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Différences entre BIM et OMNIO : quel impact sur les soins en maison de repos ?
Différences entre BIM et OMNIO : quel impact sur les soins en maison de repos ?

Lorsqu’une personne âgée entre en maison de repos, le coût des soins et des services médicaux est souvent une source d’inquiétude pour les familles. Deux statuts peuvent réduire significativement ces frais en Belgique : le statut BIM (Bénéficiaire de l’intervention majorée) et le statut OMNIO. Bien qu’ils semblent proches, ils n’ont pas le même fonctionnement ni le même impact. Voici ce qu’il faut comprendre pour faire valoir ses droits correctement.

Qu’est-ce que le statut BIM ?

Le statut BIM est accordé aux personnes à faibles revenus ou bénéficiant de certaines aides sociales (GRAPA, CPAS, etc.). Il permet :

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  1. des remboursements accrus pour les soins de santé,
  2. des consultations médicales à tarif réduit,
  3. des médicaments moins chers,
  4. et des dispenses de ticket modérateur dans certains cas.

Ce statut est attribué automatiquement aux bénéficiaires d’aides sociales ou sur demande, si les conditions de revenus sont remplies.

Qu’est-ce que le statut OMNIO ?

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Le statut OMNIO (désormais intégré dans le régime BIM pour les nouvelles demandes) était une forme transitoirepermettant aux ménages à revenus modestes, mais sans aide sociale, de bénéficier d’un remboursement majoré des soins.

Depuis les réformes récentes, le terme OMNIO n’est plus utilisé officiellement pour les nouvelles demandes, mais certains bénéficiaires l'ont encore sur leur attestation mutuelle. Le fonctionnement est désormais aligné sur celui du BIM.

Tableau comparatif : BIM vs OMNIO en maison de repos

CritèresStatut BIMStatut OMNIO (ancien régime)
Public concerné Personnes âgées, faibles revenus, GRAPA, CPAS Ménages à revenus modestes sans aide sociale
Obtention Automatique ou sur demande avec preuve de revenus Uniquement sur demande (désormais fusionné avec BIM)
Avantages Remboursements + tarifs préférentiels + ticket modérateur réduit Remboursements accrus uniquement
Validité en maison de repos Oui – reconnu et actif Encore actif chez certains anciens bénéficiaires
Remplacement Statut actif Fusionné dans le BIM depuis réforme 2021

Quel impact sur les soins en maison de repos ?

Le statut BIM donne droit à :

  1. des consultations à tarif réduit avec les médecins référents de l’établissement,
  2. une prise en charge partielle ou totale des frais de pharmacie,
  3. des soins infirmiers à domicile ou dans l’établissement à tarif préférentiel,
  4. des tarifs avantageux sur le transport médical.

Le statut OMNIO, s’il est encore actif sur l’attestation, continue à produire des effets limités, mais toutes les nouvelles demandes doivent passer par le régime BIM.

Comment savoir si vous êtes BIM ou ex-OMNIO ?

Vous pouvez vérifier cela via :

- votre mutuelle, qui indique votre statut sur la carte ou l’attestation de soins,
- le CPAS ou les services sociaux de la maison de repos,
- les documents liés à votre GRAPA, APA ou autres aides.

FAQ – différence BIM OMNIO maison de repos

Le statut OMNIO est-il encore valable en maison de repos ?

Oui, mais uniquement pour les personnes qui l’avaient obtenu avant la réforme. Il est en voie de disparition au profit du BIM.

Quels soins sont mieux remboursés avec le statut BIM ?

Les consultations, les médicaments, les soins infirmiers, les hospitalisations et certains frais de rééducation.

Doit-on faire une demande pour être BIM ?

Cela dépend. Il peut être attribué automatiquement (GRAPA, CPAS) ou sur demande via la mutuelle.

Une personne peut-elle perdre son statut BIM en maison de repos ?

Seulement si ses revenus augmentent. Un contrôle annuel est effectué par la mutuelle.

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