En Belgique, le statut BIM (Bénéficiaire de l’Intervention Majorée) est un levier essentiel pour alléger les frais liés à la maison de repos. Ce statut ouvre l’accès à des remboursements majorés et à des tarifs préférentiels, y compris pour les soins médicaux, les médicaments, et certains frais annexes. Mais quelles aides précises sont accordées aux résidents BIM en maison de repos ? Et à quelles conditions ? Ce guide vous aide à y voir plus clair.
Qu’est-ce que le statut BIM ?
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Le statut BIM est accordé à certaines catégories de personnes âgées, en particulier :
- celles bénéficiant de la GRAPA,
- les bénéficiaires de cerqtaines allocations via le CPAS,
- ou les personnes à faibles revenus, selon un plafond annuel déterminé.
Ce statut figure sur l’attestation de soins de votre mutuelle et donne accès à une intervention majorée de l’assurance maladie obligatoire.
Quelles aides avec le statut BIM en maison de repos ?
Le statut BIM permet d’activer plusieurs niveaux d’aides financières, parfois peu connues :
| Type d’aide | Description | Impact en maison de repos |
|---|---|---|
| Remboursement soins médicaux | Consultations, soins infirmiers, kiné, hospitalisation | Moins de ticket modérateur à payer |
| Médicaments remboursés | Prix réduit sur base de la nomenclature INAMI | Moins de frais à la pharmacie de l’établissement |
| Consultations spécialisées | Chez certains médecins généralistes et spécialistes | Tarifs réduits obligatoires |
| Transport médical | Partiellement remboursé par l’assurance santé | Allégement des coûts d’ambulance ou taxi médicalisé |
| Soins à domicile si retour temporaire | Soins remboursés à 100 % dans certains cas | Utile en période de transition ou d’essai |
Conditions pour bénéficier de ces aides
Consultez notre annuaire des maisons de repos en Belgique
-
Être reconnu comme BIM par sa mutuelle (automatiquement ou sur base d’une demande avec justificatifs).
-
Fournir cette preuve à la maison de repos, qui l’inclura dans votre dossier résident.
-
Maintenir un revenu inférieur au plafond BIM – les mutuelles effectuent des vérifications périodiques.
| Rubrique | Détails essentiels (BIM) | Impact en maison de repos (MR/MRS) | Démarches & pièces | Cumul / limites |
|---|---|---|---|---|
| Définition | Statut de bénéficiaire de l’intervention majorée accordé par la mutuelle; figure sur l’attestation de soins. | Tickets modérateurs fortement réduits; tiers payant facilité. | Attestation BIM délivrée par la mutuelle; à transmettre au dossier résident. | Compatible avec GRAPA/CPAS/APA; ne couvre pas l’hébergement. |
| Qui y a droit ? | Bénéficiaires GRAPA, certaines aides CPAS, ou faibles revenus sous plafond annuel (vérifié par la mutuelle). | Accès aux tarifs préférentiels dès l’admission si le statut est connu. | Demande (ou attribution auto.) auprès de la mutuelle + justificatifs revenus. | Perte possible si dépassement des plafonds; contrôles périodiques. |
| Soins & hospitalisation | Consultations, soins infirmiers, kiné, hospitalisation : intervention majorée INAMI. | Moins de reste à charge pour actes et soins courants en MR/MRS. | Factures libellées avec code BIM; accord mutuelle/tiers payant. | Selon nomenclature INAMI; suppléments éventuels propres à l’établissement. |
| Médicaments | Prix réduits sur les médicaments remboursables (INAMI). | Diminution des frais de pharmacie de l’établissement. | eID/numéro mutuelle; suivi des prescriptions. | Hors médicaments non remboursés ou confort. |
| Spécialistes & paramédical | Tarifs réduits obligatoires chez MG/spécialistes conventionnés; kiné pris en charge. | Optimisation des suivis (cardio, uro, dermato…) avec moindre coût. | Attestation BIM à jour; rendez-vous via MR/MRS. | Suppléments possibles chez praticiens non conventionnés. |
| Transport & retours temporaires | Remboursement partiel transport médical; soins à domicile parfois pris en charge à 100 % (cas définis). | Coûts d’ambulance/taxi médicalisé allégés; transitions hôpital↔MR facilitées. | Prescriptions/attestations médicales exigées. | Selon règles mutuelle/région (Bruxelles/Wallonie/Flandre). |
| Bonnes pratiques | Vérifier chaque année le maintien BIM; signaler tout changement de revenus/adresse. | Assurer l’application des tarifs BIM sur chaque facture de la MR/MRS. | Conserver attestations, preuves de revenus, décision CPAS/GRAPA. | Le BIM complète les aides, il ne remplace pas un budget d’hébergement. |
Peut-on cumuler BIM avec d’autres aides ?
Oui, et cela renforce la solvabilité du résident :
GRAPA + BIM : combinaison fréquente chez les pensionnés à faibles ressources.
CPAS + BIM : pour les personnes sans revenu ou partiellement prises en charge.
APA (Allocation pour l’autonomie) : complémentaire au BIM selon la situation de dépendance.
FAQ – aides BIM maison de repos Belgique
Le statut BIM suffit-il à couvrir tous les frais en maison de repos ?
Non, il allège les frais médicaux, mais le coût d’hébergement reste élevé sans aide CPAS ou familiale.
La maison de repos applique-t-elle automatiquement les tarifs BIM ?
Oui, si le statut est connu. Il est important de présenter l’attestation BIM dès l’admission.
Peut-on perdre le statut BIM ?
Oui, en cas d’augmentation des revenus. Un contrôle annuel est effectué par les mutuelles.
Existe-t-il des maisons de repos “spécialisées BIM” ?
Non, mais certaines structures travaillent en lien étroit avec le CPAS et les mutuelles locales pour simplifier les démarches.
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