Il existe différentes formes de DMLA ou dégénérescence maculaire liée à l’âge, cette maladie évolutive qui touche les sujets de plus de 50 ans. Première cause de handicap visuel chez les seniors, cette pathologie touche la macula, la région de la rétine qui permet la vision centrale.
Quelles sont les différentes formes de DMLA ?
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Il y a d'abord la forme sèche ou forme atrophique qui se caractérise par une atrophie, voire une disparition des couches ou cellules de la rétine. Il s'agit d’une forme de DMLA irréversible et très difficile à traiter.
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La deuxième forme de DMLA est appelée la forme humide ou DMLA néo-vasculaire. Dans cette forme de DMLA, de nouveaux vaisseaux vont pousser sur la rétine et produire du sang et des liquides. Ces liquides ont pour conséquence de soulever la rétine et donc d’avoir une répercussion immédiate sur la vision du patient. Cette forme de DMLA peut être plus facilement traitée que la première forme.
Comparaison des formes de DMLA
| Type de DMLA | Caractéristiques principales | Évolution | Options de traitement |
|---|---|---|---|
| DMLA sèche (atrophique) | Atrophie progressive de la rétine, disparition des cellules sensibles à la lumière. | Évolution lente mais irréversible, vision centrale qui se détériore progressivement. | Pas de traitement curatif ; compléments alimentaires et rééducation visuelle pour ralentir la progression. |
| DMLA humide (néo-vasculaire) | Apparition de nouveaux vaisseaux sanguins sous la rétine, fuites de liquides et de sang. | Évolution rapide, impact immédiat sur la vision centrale si non traitée. | Injections intravitréennes d’anti-VEGF, laser ou photothérapie pour stabiliser la maladie. |
Anticiper lorsque la vision devient plus fragile
La DMLA peut entraîner une baisse progressive de la vision centrale et compliquer certains gestes du quotidien, comme la lecture, les déplacements ou la gestion des activités courantes. Lorsque ces difficultés visuelles impactent la sécurité ou l’autonomie à domicile, il peut être utile de réfléchir à un environnement de vie plus adapté. Sans intervenir dans le suivi ophtalmologique, les examens ou les traitements, les conseillers Retraite Plus vous accompagnent gratuitement pour identifier des maisons de repos en Belgique correspondant à la situation et aux besoins de votre proche, sans engagement.
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Dans tous les cas, le patient ne perdra pas son autonomie car sa vision périphérique sera conservée. On a également développé récemment des systèmes d'aide optique comme des loupes grossissantes. Il existe également des séances de rééducation permettant de rééduquer différentes zones de la rétine qui n'étaient pas activées, afin d'améliorer sensiblement la vision du patient.
FAQ:
Qu’est-ce que la DMLA?
La DMLA (dégénérescence maculaire liée à l’âge) est une maladie chronique de la rétine qui affecte la vision centrale, essentielle pour lire, conduire ou reconnaître les visages.
Quels sont les premiers signes de la DMLA?
Une vision floue ou déformée, des difficultés à lire, une sensation de tache sombre au centre de la vision, ou une baisse de luminosité perçue.
Quels types de DMLA existent?
Il y a deux formes principales : la forme sèche (la plus fréquente, évolue lentement) et la forme humide (plus agressive, liée à des fuites de vaisseaux sanguins sous la rétine).
À partir de quel âge la DMLA peut-elle apparaître?
Elle touche généralement les personnes de plus de 60 ans, mais peut survenir plus tôt en cas de facteurs de risque génétiques ou environnementaux.
Quels sont les principaux facteurs de risque?
L’âge, le tabagisme, l’exposition excessive aux UV, une alimentation déséquilibrée, les antécédents familiaux et certaines maladies cardiovasculaires.
Comment diagnostique-t-on la DMLA?
Un examen ophtalmologique avec fond d’œil, OCT (tomographie en cohérence optique) et parfois une angiographie permet de confirmer le diagnostic et d’identifier le type de DMLA.
Existe-t-il un traitement pour la DMLA?
La forme humide peut être stabilisée grâce à des injections intravitréennes d’anti-VEGF. Il n’existe pas de traitement curatif pour la forme sèche, mais des compléments alimentaires peuvent ralentir son évolution.
Peut-on prévenir la DMLA?
Limiter l’exposition au soleil, adopter une alimentation riche en antioxydants, arrêter de fumer et faire contrôler régulièrement sa vue après 60 ans sont des mesures préventives efficaces.
La DMLA rend-elle aveugle?
Elle n'entraîne pas une cécité totale mais peut fortement limiter la vision centrale, rendant certaines tâches quotidiennes difficiles. La vision périphérique reste généralement intacte.
Quel accompagnement pour les personnes atteintes de DMLA en Belgique?
Des centres spécialisés proposent un suivi ophtalmologique, une rééducation visuelle, des aides optiques adaptées et un soutien psychologique en cas de perte d’autonomie.
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Résumé
La DMLA (dégénérescence maculaire liée à l’âge) est une maladie de la rétine qui affecte principalement la vision centrale. Elle existe principalement sous deux formes : la DMLA sèche, ou atrophique, qui évolue généralement progressivement, et la DMLA humide, ou néovasculaire, caractérisée par l’apparition de nouveaux vaisseaux sanguins sous la rétine pouvant provoquer des fuites de sang et de liquide. Le diagnostic repose notamment sur un examen ophtalmologique et des examens complémentaires comme l’OCT. La prise en charge dépend de la forme de DMLA et peut notamment comprendre un suivi ophtalmologique, des traitements spécifiques pour la forme humide, ainsi que des aides optiques et une rééducation visuelle pour préserver l’autonomie.
Points Clés à Retenir
- La DMLA (dégénérescence maculaire liée à l’âge) touche principalement la macula, une zone de la rétine essentielle à la vision centrale.
- Il existe deux formes principales de DMLA : la DMLA sèche (atrophique) et la DMLA humide (néovasculaire).
- La DMLA sèche se caractérise par une atrophie progressive de certaines cellules de la rétine et peut entraîner une dégradation progressive de la vision centrale.
- La DMLA humide est liée à l’apparition de nouveaux vaisseaux sanguins sous la rétine, susceptibles de provoquer des fuites de sang ou de liquide.
- La DMLA humide peut évoluer rapidement et nécessite une prise en charge ophtalmologique afin de limiter les conséquences sur la vision.
- Les injections intravitréennes d’anti-VEGF font partie des traitements utilisés dans la prise en charge de certaines formes de DMLA humide.
- La DMLA affecte principalement la vision centrale, ce qui peut compliquer la lecture, la reconnaissance des visages ou certaines activités quotidiennes.
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