Le Dr David Fermont, ancien interne des hôpitaux de Paris, ancien chef de Clinique, chirurgien vasculaire et thoracique nous explique ce qu’est la chirurgie vasculaire.
La chirurgie vasculaire se divise en trois grands axes qui sont : la chirurgie de la carotide, la chirurgie de l’aorte et la chirurgie des membres inférieurs
La chirurgie de l’aorte
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La chirurgie de l’aorte a fait des progrès considérables grâce à la technique. L’anévrisme de l’aorte est une perte du parallélisme des bords des parois de l’artère. En effet en cas d’anévrisme, l’artère, qui est un “tuyau”, gonfle.
Le plus grand danger, dans ces pathologies, est la rupture d’anévrisme. Il existe certains signes avant-coureurs mais ils ne sont pas toujours présents. En effet, la plupart du temps l’anévrisme est découvert à l’occasion d’un examen radiologique ou d’un scanner pour une autre pathologie. Des douleurs abdominales, ou des malaises peuvent être un signe d’anévrisme.
Les trois grands axes de la chirurgie vasculaire
| Axe de chirurgie | Pathologies traitées | Objectif de l’intervention |
|---|---|---|
| Chirurgie de la carotide | Sténose carotidienne, prévention des AVC | Restaurer une circulation correcte vers le cerveau et réduire le risque d’accident vasculaire cérébral |
| Chirurgie de l’aorte | Anévrisme de l’aorte abdominale ou thoracique | Éviter la rupture de l’aorte et préserver la survie du patient grâce à une réparation ouverte ou endovasculaire |
| Chirurgie des membres inférieurs | Artérite, occlusion artérielle, varices sévères | Améliorer la circulation dans les jambes, prévenir les ulcères, soulager les douleurs et préserver la mobilité |
Anticiper l’organisation du quotidien après une intervention
La chirurgie vasculaire chez les seniors peut nécessiter une période de convalescence, avec une fatigue accrue ou une perte temporaire d’autonomie. Lorsque le retour à domicile devient difficile à organiser ou suscite des inquiétudes pour l’entourage, il peut être utile de réfléchir à un environnement de vie plus adapté et sécurisé. Sans intervenir dans les soins, le suivi médical ou la rééducation, les conseillers Retraite Plus vous accompagnent gratuitement pour identifier des maisons de repos en Belgique correspondant à la situation et aux besoins de votre proche, sans engagement.
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FAQ:
Qu’est-ce que la chirurgie vasculaire
C’est une spécialité médicale qui traite les maladies des vaisseaux sanguins (artères et veines), à l’exception de ceux du cœur et du cerveau. Elle vise à restaurer ou améliorer la circulation sanguine.
Quelles pathologies sont prises en charge par un chirurgien vasculaire
Les anévrismes, l’artérite des membres inférieurs, les varices, les sténoses artérielles, les thromboses veineuses profondes et certaines malformations vasculaires.
Quand consulter un chirurgien vasculaire
En cas de douleurs dans les jambes à la marche, de jambes gonflées, de varices douloureuses, de plaies qui cicatrisent mal, ou après un diagnostic posé par un médecin généraliste ou un spécialiste.
Quels sont les examens réalisés avant une chirurgie vasculaire
Un écho-doppler est souvent réalisé en première intention, suivi parfois d’un angioscanner, d’une IRM vasculaire ou d’une artériographie, selon la complexité de la situation.
La chirurgie vasculaire est-elle toujours invasive
Non. Certaines interventions sont réalisées par voie endovasculaire (sans ouverture, via un cathéter), alors que d'autres nécessitent une chirurgie ouverte, en fonction de l’indication.
Existe-t-il des risques liés à ces interventions
Comme toute chirurgie, elle comporte des risques (saignement, infection, thrombose), mais les techniques actuelles sont de plus en plus sûres et maîtrisées.
Les personnes âgées peuvent-elles bénéficier d’une chirurgie vasculaire
Oui. Avec une évaluation médicale adaptée, de nombreux seniors bénéficient de ces interventions qui améliorent leur mobilité et préviennent les complications graves.
Combien de temps dure la convalescence
Cela dépend du type d’intervention. Certaines procédures endovasculaires permettent un retour à domicile rapide, tandis que d’autres nécessitent quelques jours d’hospitalisation et une rééducation.
Cette spécialité travaille-t-elle en lien avec d’autres disciplines
Oui. Le chirurgien vasculaire collabore souvent avec les cardiologues, les diabétologues, les médecins vasculaires et les kinésithérapeutes pour une prise en charge globale.
Peut-on prévenir certaines pathologies vasculaires
Oui. Par l’arrêt du tabac, une alimentation équilibrée, une activité physique régulière, et un bon suivi médical en cas de diabète, d’hypertension ou de cholestérol.
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Résumé
La chirurgie vasculaire est une spécialité qui prend en charge différentes maladies des vaisseaux sanguins, notamment au niveau de la carotide, de l’aorte et des membres inférieurs. Elle peut notamment traiter les anévrismes de l’aorte, les sténoses artérielles, l’artérite ou certaines pathologies veineuses. Selon la situation, l’intervention peut être réalisée par chirurgie ouverte ou par une technique endovasculaire. Chez les personnes âgées, une intervention vasculaire peut être suivie d’une période de convalescence et de récupération nécessitant parfois une organisation adaptée du quotidien. Le suivi médical et la prévention des facteurs de risque cardiovasculaire restent essentiels.
Points Clés à Retenir
- La chirurgie vasculaire traite différentes maladies affectant les artères et les veines, à l’exception des vaisseaux du cœur et du cerveau pris en charge dans d’autres spécialités.
- Les trois principaux domaines présentés sont la chirurgie de la carotide, la chirurgie de l’aorte et la chirurgie des membres inférieurs.
- La chirurgie de la carotide peut notamment concerner les sténoses carotidiennes et vise à améliorer la circulation sanguine vers le cerveau afin de réduire certains risques vasculaires.
- La chirurgie de l’aorte peut être indiquée notamment en présence d’un anévrisme de l’aorte, dont la complication la plus grave est la rupture.
- Un anévrisme de l’aorte peut rester silencieux et être découvert lors d’un examen d’imagerie réalisé pour une autre raison.
- La chirurgie des membres inférieurs peut prendre en charge différentes atteintes de la circulation sanguine dans les jambes et contribuer à préserver la mobilité.
- Selon la pathologie et l’état de santé du patient, certaines interventions peuvent être réalisées par une technique endovasculaire, tandis que d’autres nécessitent une chirurgie ouverte.
- Avant une intervention, des examens comme l’écho-Doppler, l’angioscanner, l’IRM vasculaire ou l’artériographie peuvent être réalisés selon la situation.
- Chez les personnes âgées, la chirurgie vasculaire peut nécessiter une période de convalescence, de récupération ou de rééducation, avec une adaptation temporaire du quotidien.
- La prévention des maladies vasculaires repose notamment sur l’arrêt du tabac, une activité physique adaptée, une alimentation équilibrée et le suivi des facteurs de risque comme le diabète, l’hypertension ou le cholestérol.
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