Le streptocoque du groupe A (GAS) est une bactérie souvent responsable d’infections bénignes comme les angines ou les infections cutanées. Mais dans certains cas rares, il peut devenir particulièrement agressif et provoquer une infection invasive à streptocoque A , également appelée iiGAS . Ces formes sévères peuvent mettre en danger la vie du patient, surtout s’il est fragile ou immunodéprimé. Dans cet article, nous vous expliquons comment se transmet cette bactérie, quels en sont les symptômes , les facteurs de risque , et surtout les mesures de prévention recommandées.
Qu’est-ce qu’une infection invasive à streptocoque A ?
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Les infections invasives à streptocoque de type A se caractérisent par une prolifération rapide de la bactérie dans des tissus profonds ou dans le sang. Elles peuvent prendre plusieurs formes :
| Forme clinique | Description |
|---|---|
| Syndrome de choc toxique streptococcique (SCTS) | Réaction systémique grave avec fièvre, hypotension et défaillance d'organes |
| Fasciite nécrosante | Destruction rapide des tissus sous-cutanés, urgence vitale |
| Fièvre puerpérale | Infection post-partum chez la mère, généralement dans les 10 jours suivant l’accouchement |
| Méningite ou pneumonie | Atteinte du système nerveux central ou des poumons par la bactérie |
Symptômes et période d’incubation
Les symptômes varient selon la forme de l’infection, mais on observe souvent :
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Forte fièvre et frissons
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Douleurs localisées ou diffuses
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Rougeurs, gonflements, éruptions cutanées
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Hypotension ou confusion dans les cas sévères
La période d’incubation est en moyenne de 1 à 3 jours, mais peut varier jusqu’à 10 jours pour les fièvres puerpérales.
Transmission et contagiosité
Le streptocoque A se transmet :
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Par inhalation de gouttelettes (toux, éternuements)
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Par contact direct avec des lésions cutanées ou muqueuses infectées
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De manière indirecte, via des objets ou surfaces contaminées
| Période | Durée |
|---|---|
| Incubation | 1 à 3 jours selon la forme clinique |
| Contagiosité | De 7 jours avant les symptômes à 24h après début du traitement antibiotique |
| Sans traitement | Jusqu’à 30 jours, avec contagiosité décroissante |
Qui sont les personnes à risque ?
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Certaines personnes présentent un risque accru de développer une forme invasive :
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Personnes âgées de plus de 65 ans
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Personnes atteintes de maladies chroniques (diabète, cancer, insuffisance cardiaque)
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Personnes sous traitement immunosuppresseur
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Patients avec des brûlures, plaies ouvertes ou post-opératoires
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Enfants atteints de varicelle
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Femmes ayant accouché récemment
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Nouveau-nés exposés à la fièvre puerpérale
Quelles sont les mesures de prévention ?
Il n’existe actuellement aucun vaccin contre le streptocoque A. La prévention repose sur des gestes simples :
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Hygiène des mains rigoureuse
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Éviter les contacts avec des personnes infectées
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Désinfection des surfaces et objets partagés
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Isolement des patients en cas d'infection invasive
Dans certaines situations, une antibioprophylaxie est recommandée pour les proches du malade afin d’éviter des contaminations secondaires.
En Belgique : une maladie à déclaration obligatoire
En Région wallonne, toute infection invasive à streptocoque A (iiGAS) doit être déclarée aux autorités sanitaires dès confirmation du diagnostic. Cela permet de mettre en place un suivi épidémiologique et de limiter la diffusion de la bactérie.
À retenir
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Le streptocoque A peut causer des infections très graves mais rares.
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La transmission est rapide, d’où l’importance de la prévention.
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Certaines personnes sont plus vulnérables, notamment les aînés.
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En cas de doute (fièvre, douleur aiguë, éruption cutanée), il faut consulter rapidement un médecin.
Informations officielles sur les maladies infectieuses – SPF Santé publique
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FAQ – Infection invasive à streptocoque A (iiGAS)
Quels sont les premiers signes d’une infection invasive à streptocoque A ?
Fièvre, frissons, douleur intense, gonflement, éruption cutanée. En cas de doute, une consultation rapide est recommandée.
Comment se transmet le streptocoque A ?
Principalement par les gouttelettes respiratoires ou le contact avec des lésions infectées. Une transmission indirecte par objets est aussi possible.
Qui est à risque de développer une iiGAS ?
Les personnes âgées, les immunodéprimés, les patients post-opératoires, les femmes ayant accouché, et les enfants atteints de varicelle.
Peut-on prévenir la maladie ?
Pas de vaccin disponible. La prévention repose sur l’hygiène, l’isolement des cas et parfois une antibioprophylaxie pour les contacts.
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